Статистика по заболеваемости гепатитом С в России — около 3% от общего числа населения. И более половины людей страдающих от гепатита – это работающее население в возрасте 16–26 лет, а поэтому гепатит С у беременных женщин не редкость. Поэтому этот анализ в обязательном порядке проводится всем будущим мамам. Записаться на обследование можно на сайте https://www.polyclin.ru/.
Важно! Если у вас диагностировали эту болезнь, не стоит паниковать – в наше время гепатит С вполне успешно лечится, а вероятность заразить ребенка минимальна.
Как проявляется гепатит С во время беременности
Опасность болезни кроется в том, что ее симптоматика на начальных стадиях представлена скудно, и инфицированный человек может не подозревать о наличии вируса в организме. Некоторые симптомы схожи с другими болезнями, а поэтому ни доктор ни сама беременная женщина даже подумать не могут о наличии гепатита С.
Наиболее распространенные признаки:
Астенический синдром, который проявляется в 93% случаев (слабость, депрессия, снижение работоспособности);
Диспепсический синдром, появляющийся у 50% инфицированных женщин, ожидающих ребенка(тошнота, отрыжка, изжога, появления кислого привкуса во рту);
Увеличение печени и селезенки в размерах – что характерно для 40% заболевших;
Боль в правом подреберье, что возникает у 20% беременных;
Желтуха, с которой сталкиваются 12–18% процентов женщин – причем желтушность может быть разного оттенка от едва заметного до ярко выраженного;
Снижение аппетита появляется только у 5% инфицированных.
Также заподозрить о наличии заболевания можно после сдачи анализов, в 50–98% случаев показатели биохимического результата крови будут выше нормы (АЛТ, АСТ, билирубин). Необходимо сдавать анализ на определение антител hcv, и в случае положительного результата — ПЦР. Только этот анализ является основанием для постановки диагноза.
Важно! Наличие антител hcv в крови не свидетельствует о болезни. Организм мог сам перебороть инфекцию и вируса в крови уже нет.
Нередко у пациентов появляется зуд, повышение температуры тела, высыпания на слизистых оболочках и на коже, разбитость. Часто беременная женщина просто списывает такое состояние на токсикоз. Несмотря на то, что при гепатите поражается печень, в 40–70% случаев могут появиться и внепеченочные проявления. К ним относятся: боли в суставах и мышцах, заболевания кожных покровов, крови, почек. Также могут наблюдаться синяки под глазами и по всему телу, кровоточивость десен.
Внимание! Результат биохимического анализа крови нельзя считать достоверным методом диагностики, так как встречается немало женщин, у которых на протяжении всей беременности не было изменений в сыворотке крови при активном размножении вируса.
Осложнения
Гепатит С – это вирусное заболевание, которое примерно в 20% случаев протекает без последствий. Но для женщины ожидающей ребенка оно весьма опасно.
К возможным последствиям гепатита С относятся:
угроза прерывания беременности;
плацентарная недостаточность;
самопроизвольный выкидыш;
анемия, с которой сталкивается четверть инфицированных женщин и рожденных детей;
атрезия кишечника у рожденного малыша.
Инфицированная женщина должна регулярно проходить комплексное обследование, наблюдаться в амбулаторных условиях и посещать не только гинеколога, но и гастроэнтеролога и инфекциониста. При правильной тактике ведения беременности при гепатите С в подавляющем большинстве случаев удается защитить ребенка от внутриутробного заражения и инфицирования его в родах.
Инфицирование может происходить во время развития плода и при родах. Чаще всего это происходит при патологиях плаценты и большом количестве вируса в крови.
Также увеличивается риск инфицирования плода во время преждевременного отхождения вод. Механизм заражения заключается в том, что при прохождении через родовые трубы у ребенка могут появиться раны, через которые попадает зараженная кровь матери. Также инфицирование происходит при заглатывании околоплодных вод или через пуповину.
После рождения ребенка от инфицированной матери необходимо регулярно проводить ребенку исследование крови на наличие антител hcv (в 1, 3, 6, 12 и 15 месяцев).
Можно ли кормить грудью ребенка, если у мамы диагностирован гепатит С
При диагностировании гепатита С у женщины, родившей ребенка, в грудном молоке присутствуют незначительные титры, а поэтому безопасность лактации еще рассматривается. Но количество вируса настолько мало, что он разрушается пищеварительным трактом младенца. Стоит понимать, что риск инфицирования повышается при травмировании сосков женщины. Поэтому желательно кормить через специальные накладки.
Как защитить ребенка
Так как до настоящего времени нет вакцины против гепатита С, инфицированная женщина должна позаботиться о здоровье своего будущего ребенка еще при его планировании. Важно проводить противовирусную терапию.
Европейская ассоциация по изучению печени не запрещает женщинам с диагнозом гепатит С вынашивать и рожать ребенка. Противопоказаниями является цирроз печени, активные признаки холестаза.
О чем говорит ложноположительный анализ на гепатит С
Во время беременности важно несколько раз сдавать кровь на определение антител вируса гепатита С. Особенно если вы первый анализ сдали на ранних стадиях, то нет 100% вероятности того, что он будет точным. Нередко женщины сталкиваются с такой ситуацией: на первых неделях беременности приходит отрицательный результат, а в последнем триместре, когда иммунитет снижен, положительный. Именно поэтому анализ на гепатит С при беременности нужно сдавать трижды. Необходимо проводить исследование и перед самими родами.
В завершении хочется сказать, что беременность и рождение детей у инфицированной женщины не под запретом. Более того, чаще всего родоразрешение происходит естественным путем. Хотя согласно великобританскому исследования было заключение о том, что при плановом кесаревом сечение риск заражения меньше, чем при экстренном кесаревом или родах естественным путем.
Дата: 02.01.2020